医院医疗废物管理制度
为贯彻执行《医疗机构医疗废物管理办法》、《医疗废物管理条例》、《医疗废物分类目录（2021年版）》，规范医疗废物的管理，结合我院实际情况，制订医院内的医疗废物管理制度。
一、医疗废物管理执行者
临床科室、后勤保障部、保洁公司（爱玛客）
部门职责：
后勤保障部：
1）掌握国家相关法律、法规、规章和有关规范性文件的规定，熟悉本院医疗废物管理制度、工作流程和各项工作要求。设置专职人员负责医疗废物的收取、转运和暂时贮存的管理工作；
2）医疗废物运送人员每天对各科室已分类收集且包装好的医疗废物进行收取，用专用的密闭容器按规定时间和指定路线运送至医疗废物暂贮间，并按规定与医疗废物集中处置部门移交处置；
3）专职人员在运送医疗废物前，应当检查包装的封口及标签是否符合要求，不得将不符合要求的医疗废物运送至医疗废物暂间；
4）收取医疗废物时，应认真做好医疗废物内部交接工作，交接双方确认签字；
5）每次运送工作结束，应当在指定地点对运送工具进行清洁，并用含氯消毒液喷洒消毒容器内外；
6）放入包装袋或容器内的感染性废物，病理性废物、损伤性废物等不得取出；
7）医疗废物暂时贮存场所，应有严密的封闭措施，设专人管理，防止非工作人员接触医疗废物，应有防鼠、防蚊蝇、防渗漏等安全措施。设有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识；
8）工作中发现问题应及时向科主任和医院感染管理部门汇报，对于违规违纪的科室或个人，应向医疗废物管理委员会提交违规违纪的事实和处罚建议书；
9）将医疗废物交接登记资料和危险废物转移联单造册登记，资料保存3年。
临床科室：
1）严格按照《医疗废物分类目录》将本科室产生的感染性、损伤性、病理性、药物性、化学性医疗废物分别置于相应的容器中；
2）医疗废物置于专用黄色包装袋中，生活垃圾置于黑色包装袋中，医疗废物不得混入生活垃圾中；
3）废弃的麻醉、精神、放射性、毒性药品及相关废物的管理，应按照国家有关规定标准执行，少量的药物性废物可以混入感染性废物中，但应当在标签上注明；
4）批量含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时，应当交由专门机构(设备科)集中处置；
5）医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或化学消毒处理后，按感染性废物收集处置；
6）传染病病人或者疑似传染病病人产生的所有废弃物均应按医疗废物处置并使用双层医疗废物袋收集；
7）分类收集的医疗废物应按要求规范包装，包装袋外粘贴标签，注明 科室、医疗废物类别、日期等内容；
8）与医疗废物专职运送人员当面如实交接医疗废物，妥善保存交接资料以备检查；
9）工作人员在处置医疗废物过程中规范操作，小心处理锐器，避免发生职业暴露。
保洁公司：
1）负责培训、指导保洁工人进行医疗废物的正确收集，收集过程中注意规范操作，避免发生职业暴露；
2）监督、监管保洁工人收集医疗废物的过程，指导其正确进行医疗废物暂存；
3）定期培训、考核。
二、医疗废物管理监督指导者
医院感染管理部门
部门职责：
1）负责起草有关医疗废物的管理制度，交医疗废物管理领导小组讨论并组织实施；
2）负责医疗废物分类、运送、暂时贮存等工作的咨询、指导；
3）协助有关医疗废物管理的指导、检查和培训工作；
4）指导、检查医疗废物分类收集、转运、暂时贮存等工作的落实情况；
5）指导、检查医疗废物专职人员职业安全防护措施的落实情况；
6）协助医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生时的紧急处理工作，尽快按照应急方案，对发生泄漏、扩散的现场进行处理；
7）对医务人员进行医疗废物管理知识的培训；
8）及时分析和处理医疗废物管理工作中的问题。
三、医疗机构医疗废物管理要求
（一）分类和收集
地点：医疗废物产生地点，如病房、治疗室、换药室、注射室、手术室、检验科等场所。
具体要求：
1）按照分类收集清单（附件一）分类收集；有标签，有效封口（附件二），有收集方法文字说明或示意图（附件四）；
2）临床科室设污物处置间，有明确标识；
3）禁止医疗废物在非收集点倾倒、丢弃或混入生活垃圾；
4）感染性和病理性医疗废物丢弃在黄色垃圾袋内，损伤性废物丢弃在黄色医疗废物专用锐器盒内，特殊感染性废物丢弃在双层黄色垃圾袋内；
5）在盛装前对垃圾袋和锐器盒进行检查，确保无破损、渗漏和其他缺陷；
6）锐器盒必须一次性使用，放置在便于丢弃的地方，在使用过程中，盒盖和盒体必须紧密连接；
7）化疗后的药瓶和药袋按医疗废物处理，放置在黄色垃圾袋内，不得回收；
8）传染病患者（如肠道患者、结核病患者等）产生的生活垃圾按医疗废物处理，双袋双扎；
9）患者的体液及其他排泄物倒入下水道，由医院统一进行污水处理；
10）放入垃圾袋或锐器盒内的废物不得取出。
（二）暂时贮存
地点：医疗废物暂时贮存点
具体要求：
1）封闭、防盗；防鼠、防蚊蝇、防蟑螂；防止渗漏、防止雨水冲刷、防止水淹没；
2）暂存处设施完善，包括防鼠、防蚊蝇、防盗设施和个人防护消毒设施，内设有上、下水，便于清洁消毒，禁止将产生的废水直接排入外环境；
3）易于清洁和消毒；避免阳光直射；
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