临床科室呼吸机清洁消毒管理制度
为规范科室内呼吸机的清洁消毒管理，降低发生医院感染的风险，确保医疗质量与医疗安全，根据四川省医学科学院·四川省人民医院《呼吸机及配件清洁、消毒、灭菌管理方案（试行）》拟定本制度，请遵照执行。
一、职责分工
（一）由科室主任、护士长、院感医生、院感护士组成呼吸机质量控制管理小组，负责组织、落实科室内呼吸机清洁消毒的管理工作。
（二）护士长每月定期对科室内呼吸机及配件清洁消毒的管理进行督查指导，发现问题及时整改。
（三）院感医生、院感护士每周定期巡查科室内呼吸机清洁消毒管理的落实情况。
（四）按照“谁使用、谁处理、谁记录”的原则，及时对使用后的呼吸机及附件进行清洁消毒处置，并完整填写相关记录。
二、清洁消毒制度
（一）呼吸机外表面每日定时清洁消毒，外置管路及附件一人一用一处置；内置管路定期维护。
（二）遵循先彻底清洁，再消毒或灭菌的原则，将连接部分彻底拆卸后立即送清洗、消毒或灭菌。
（三）特殊感染患者使用的呼吸机管路（朊病毒、气性坏疽或不明原因传染性疾病）单独处置。
（四）VAP发生时及时对呼吸机进行处理，并更换管路及附件。
三、操作规程
详见各品牌与型号呼吸机的清洁消毒处理流程卡片。
四、使用登记与清洁消毒登记制度
（一）每台呼吸机悬挂《呼吸机清洁消毒灭菌处理流程》和《呼吸机及配件清洁、消毒、灭菌管理日常登记本》。
（二）按照“谁处理、谁填写”的原则，及时、完整填写《呼吸机及配件清洁、消毒、灭菌管理日常登记本》。
五、监测制度
当科室内可能存在医院感染暴发或疑似医院感染暴发情况，且怀疑暴发原因与呼吸机及附件使用或复用处置有关时，进行微生物监测，查找致病的病原微生物。
采样方法：物体表面采样法。
采样物品：使用中的与备用的呼吸机及附件。
监测方法：分离鉴定致病微生物。